Наркоз

Главное для детского стоматолога и родителей малыша — вылечить зубы быстро, качественно и без стресса для маленького пациента. В современной стоматологии есть средства для детей, которые помогут избежать психоэмоционального стресса, болевых ощущений и других  неприятных последствий. Одно из них — лечение зубов под наркозом. Это безопасная процедура, если выполняют ее в лицензированной клинике квалифицированные специалисты. «Улыбка» — именно та детская стоматология в Омске, где вы можете записать ребенка на лечение зубов во сне. У нас есть лицензия, опытные детские стоматологи и анестезиологи, безопасные препараты и надежные протоколы лечения. 

Мы используем препарат севоран для проведения общей анестезии, благодаря которой стоматолог может вылечить зубки вашего крохи. Специалисты клиники «Улыбка» рекомендуют этот ингаляционный анестетик детям любого возраста, а также малышам при патологии сердца.

Особенности метода

Наркозом называют состояние медикаментозного сна. В него погружают пациента с помощью препарата, который подается ингаляционным путем, то есть вдыханием через маску, либо препарат вводится внутривенно. Ребенок во время лечения  или удаления зубов под наркозом не чувствует боли, не слышит и не видит, что происходит вокруг.

Погружение в медикаментозный сон с использованием севорана происходит ингаляционным путем. Это психологически менее травматично для малышей, засыпание очень быстрое — через 15-30 вдохов уже отсутствует сознание, а занимает это всего 2-3 минуты. Все это время родители находятся рядом с ребенком до полного его засыпания, что уменьшает тревогу и страх у малыша и родителей.

После того как ребенок уснул и ему провели анестезиологические манипуляции, доза севорана уменьшается до минимальной. Это позволяет обеспечивать «поверхностный» наркоз, за счет которого ребенок комфортно спит, а стоматолог качественно и быстро выполняет лечение зубов малыша. Местная анестезия стоматологами проводится в процессе лечения, чтобы избежать болевого синдрома во время и после процедуры. 

В каких случаях наркоз необходим?

Специалисты «Улыбки» формируют индивидуальный подход к каждому ребенку. Но иногда объем работ слишком большой. Есть множество случаев, когда у двух-, трехлетнего ребенка сразу несколько больных зубов, которые родители хотят вылечить за одно посещение. Ребенок вряд ли способен сидеть спокойно более 20 минут с открытым ртом, тем более, когда вокруг находятся чужие люди с непонятными инструментами. В таких случаях врач рекомендует родителям лечение кариеса, пульпита или удаление зубов детям с наркозом. Данный метод абсолютно безопасен и успешно применяется в мировой практике.

Показания к наркозу у детей

• Детский возраст до 3 лет
• Большой объем лечения зубов, множественное и предполагаемое травматичное удаление зубов
• Дети с особенностями развития (задержка психоречевого развития, расстройства аутистического спектра, аутизм, умственная отсталость, выраженные фобии, выраженные эмоционально-волевые и психические расстройства личности)
• Тяжелая сопутствующая соматическая патология (врожденные пороки сердца, множественные врожденные пороки развития, эпилепсия и другие тяжелые заболевания)
• Невозможность и/или непереносимость местных анестетиков
• Стоматофобия 
• Непереносимость и/или невозможность проведения седации закисью азота (парадоксальная реакция на препарат, аденоиды III-IV степени)

Противопоказания для лечения зубов ребенку под общей анестезией при плановых манипуляциях

• Индивидуальная непереносимость препарата
• Инфекционное заболевание в острой стадии
• Анемия тяжелой степени
• Генетическая предрасположенность к злокачественной гипертермии

Чтобы исключить риски, мы обязательно собираем анамнез и просим пройти обследование. Заключение о возможности лечения во сне принимает детский анестезиолог на основании анамнеза, осмотра ребенка, ЭКГ ребенка, развернутого анализа крови (общий анализ крови, время свертываемости крови и время  кровотечения), глюкозы крови, заключения педиатра и узких специалистов, у которых наблюдается малыш, если есть сопутствующая патология.

Наркоз в детской стоматологии: безопасен или нет?

Лечение зубов под наркозом у детей в нашей клинике  безопасно. Мы понимаем, что родители боятся за здоровье своего ребенка. Не навреди — это один из наших принципов работы. Поэтому все услуги, которые мы оказываем, не наносят вреда нашим пациентам. 

Процедура проходит по европротоколу, с обязательным присутствием детского анестезиолога. Для введения в медикаментозный сон используем лицензированное оборудование и сертифицированные препараты.

Севоран — это ингаляционный анестетик с мировым именем, разработанный фармацевтической компанией ABBOTT Laboratories. Он разрешен к применению во многих странах: в США, Японии, России и других. О полной безопасности севорана говорит тот факт, что его применяют у новорожденных. Оптимальная доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого ребенка. 

Основные преимущества севорана

• Безопасность. Этот ингаляционный анестетик быстро и полностью выводится из организма, не метаболизируясь в нем. Не вызывает привыкания, гипоаллергенен.
• Комфорт и безболезненность лечения. Ребенок абсолютно не помнит манипуляций врача, а специалист получает полный контроль над процессом и отличный результат. Единственное, что помнит ребенок, это начало ингаляции севорана и что родители находятся рядом с ним. Просыпается ребенок также рядом с родителями, за счет чего значительно уменьшается стресс для всей семьи 
• Отсутствие ограничений по возрасту пациента.
• Точный расчет времени «сна» анестезиологом позволяет избежать высоких доз препарата.
• Приятный бонус — в клинике «Улыбка» цена на наркоз значительно ниже, чем в других клиниках.

Как проходит лечение  зубов у ребенка под наркозом

Проведение медикаментозного  сна с использованием севорана требует подготовки. Она заключается в том, что после первичного осмотра стоматолога нужно пройти обследования. 

Направление на ЭКГ и анализы выдаст наш стоматолог. Затем с результатами нужно прийти к анестезиологу, именно он дает разрешение на проведение общей анестезии с использованием данного ингаляционного анестетика. 

Еще одно важное требование для проведения этой процедуры — соблюдение полной голодной паузы в течение 3 часов. Голодная пауза (нельзя ничего есть и пить, даже воду) до проведения наркоза в плановом порядке является обязательным условием и составляет:

• Для детей младше 12 лет — 3 часа для жидкой и прозрачной пищи (вода и прозрачные соки без мякоти; 4 часа для твердой и плотной пищи, включая грудное молоко. Таким образом, ребенка до наркоза можно полноценно покормить за 4 часа до процедуры, напоить за 3 часа до проведения общей анестезии. 
• Для детей старше 12 лет — 6 часов для твердой и жидкой пищи. 

Если ребенка покормить или напоить перед проведением общей анестезии, это вызовет обильную рвоту во время процедуры, что в последующем приведет к попаданию рвотных масс в дыхательные пути и развитию тяжелой аспирационной пневмонии и другим тяжелым последствиям. 

Также родителям в клинику нужно взять пижаму для малыша или легкую спортивную одежду (футболка, штаны, носочки) и подгузник, так как во время процедуры возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. 

Если у ребенка есть сопутствующая патология, могут потребоваться заключения узких специалистов и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. При плановом проведении общей анестезии ребенок должен быть здоров, в стабильном состоянии по сопутствующей патологии, чтобы отсутствовали признаки ОРВИ, кишечной инфекции.

В назначенный для процедуры день ребенок приходит к нам в клинику. 

Если необходимо, какое-то время малыш проводит в игровой комнате, затем заходит вместе с сопровождающим взрослым в кабинет врача. Самостоятельно ложится на стол или находится на руках у родителя. Ребенку надевают маску, через которую подается севоран и кислород. Сделав около 15-30 вдохов, пациент засыпает. Время засыпания до полного отсутствия сознания занимает около 2-3 минут. Родители все это время находятся рядом с малышом, чтобы уменьшить психоэмоциональный стресс. После засыпания родители выходят из операционной, не наблюдая остальные манипуляции. 

Специалисты устанавливают датчики для мониторинга состояния ребенка. Мы измеряем артериальное давление каждые 5 минут, постоянно измеряется температура тела ребенка, частота дыхания, частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом, газовый состав вдыхаемой и выдыхаемой смеси, мониторинг глубины седации и при необходимости по показаниям проводится запись экг. 

Стоматолог начинает лечение. Он выполняет весь запланированный объем работ. Во время процедуры за показателями ребенка постоянно следит врач анестезиолог и медсестра-анестезист. Глубина и длительность наркоза регулируются в зависимости от выполняемых работ стоматолога и данных мониторинга. 

Команда специалистов следит за работой мозга, сердца, дыханием, температурой пациента на протяжении всей процедуры. В течение минимум 30-40 минут, пока ребенок окончательно приходит в себя, проводится динамическое наблюдение анестезиологом в палате пробуждения, анестезиолог дает рекомендации по послеоперационному и постнаркозному периоду.

Критерии готовности к выписке домой после такой перенесенной процедуры:

• Правильная ориентация в собственной личности, времени и пространстве
• Стабильность артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания в течение 30-60 минут
• Способность ходить без посторонней помощи
• Способность самостоятельно мочиться
• Отсутствие сильной боли и признаков кровотечения

Чтобы узнать больше о процедуре, подготовке к ней, стоимости и длительности, запишитесь на консультацию по телефону или на сайте клиники «Улыбка» в Омске.