Виниры и вкладки

Очень часто к нам в клинику обращаются пациенты с вопросам: «А можно ли обойтись без коронки (при больших дефектах жевательных зубов, и не состоятельных реставрациях на передних зубах)?» C появлением новых материалов и методов лечения, это стало возможным, так как ,традиционный подход к лечению (пломбирование зубов) претерпел значительные изменения. Возросли возможности восстановления анатомической формы зуба, шире стали применяться методы непрямого восстановления зубов(таки как керамические вкладки и виниры).

Что такое вкладка?

Вкладка - это керамическая реставрация, отличающиеся очень высокой прочностью и эстетикой, идентичной здоровой эмали зуба.

Преимущества керамических вкладок:

1) позволяют избежать протезирования и оставить зуб живым при значительном разрушении зуба;
2) биосовместимы с тканями рта;
3) имеют повышенную прочность;
4) изготавливается с высокой точностью - возможно, смоделировать правильную и красивую жевательную поверхность;
5) отсутствие вероятности образования нависающего края над десной;
6) возможность отполировать и правильно создать межзубные промежутки;
7) создают великолепный эстетический эффект (эффект хамелеона), т.к. полупрозрачны и отражают как и природная зубная эмаль;
8) вкладка устойчива к истиранию, сохраняет блеск и гладкость и поэтому на них не образуется налет;
9) не дают усадки, как пломбы.

Противопоказания :

1. Плохая гигиена полости рта;
2. Высокая интенсивность течения кариозного процесса;
3. Бруксизм;
4. Крутые скосы бугров;
5. Глубокая апроксимальная полость, уходящая в дентин;
6. Незначительная глубина полости (менее 1,5 мм);
7. Невозможность обеспечения абсолютной сухости поля.

Что такое виниры?

Виниры- это тонкие керамические высокоэстетичные облицовки для зубов, которые прочно закрепляются в полости зуба.

Показания:

1) откол угла коронки зуба, если дефект занимает более 1/3 коронки зуба;
2) при клиновидных дефектах, некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз ),закрыть щели между зубами, изменить длину и ширину зуба;
3) несостоятельные реставрации ( большие пломбы, большие пломбы измененного цвета);
4) при стертой эмали;
5) при чувствительности на холод – тепло.

Противопоказания :

1. Кариозные процессы ( перед установкой виниров необходимо пролечить кариес);
2. Массивные пломбы и недостаточный объем твердых тканей зуба;
3. Заболевания десен;
4. Бруксизм;
5. Прямой прикус.

Вкладки и виниры делаются в зуботехнической лаборатории, специалистом - зубным техником, по точной модели зубов пациента.

Этапы постановки вкладки:

1 этап (посещение):

- препарирование зуба (удаление кариозных поражений, остатков старых пломб, очень тонких стенок, при необходимости проведения предварительного эндодонтического лечения, формировани полости зуба для равномерного распределения жевательного нагрузки на зуб будущей вкладки).
- снятие оттисков (слепков).
- установка временной пломбы.

2 этап (посещение):

- удаление временной пломбы;
- припасовка и фиксация керамической вкладки.

Этапы постановки виниров:

1 этап (посещение):

-осмотр (проанализировать состояние полости рта пациента, определить цели и задачи лечения, а также оценить возможный эстетический результат и прогноз реставраций);
- рентгенологическое исследование, оценку окклюзиограммы, мышечного и суставного аппарата (это неотъемлемый диагностический процесс);
-изготовления диагностических моделей, позволяет увидеть примерный вид и форму будущих виниров, и используются так же для временных композитных реставраций.

2 этап (посещение):

- производится обработка зубов под местной анестезией, на которые планируется установка виниров. Зубы препарируются в пределах эмали на незначительную глубину( от 0,3 до 0,7мм – это толщина керамического винира). Обработка зубов производится только с внешней поверхности, внутренняя часть зуба остается нетронутой;

- снятие оттиска (слепок);

-фиксация временных виниров с которыми пациент будет ходить в течение срока изготовления керамических реставраций.

3 этап (посещение):

-удаление временых виниров;
- примерка керамических виниров;
-коррекция формы или цвета (если она необходима);

-фиксация виниров в полости рта.